শিশুদের মধ্যে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা: দশটি প্রশ্নের উত্তর
শিশুদের মধ্যে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা একটি বিষয় যা প্রায়ই অনেক সন্দেহ সৃষ্টি করে। কিছু উত্তর দেখুন
Pixabay দ্বারা আর্টেমটেশন ইমেজ
ব্রাজিলিয়ান সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এসবিপি) এর পেডিয়াট্রিক নিউট্রলজির বৈজ্ঞানিক বিভাগ (ডিসি) চিকিত্সক এবং রোগীদের শিশু এবং শিশুদের মধ্যে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সম্পর্কিত সমস্যাগুলি বুঝতে সাহায্য করার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্নাবলী তৈরি করেছে, অর্থাৎ শরীরের সঠিকভাবে শোষণ করতে অক্ষমতা। দুধে উপস্থিত কার্বোহাইড্রেট (ল্যাকটোজ)।
- ভেগান দর্শন: জানুন এবং আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন
সমস্যাটি চিকিত্সা করার সঠিক উপায় প্রায়শই পিতামাতার মধ্যে অনেক সন্দেহ সৃষ্টি করে। সমাজকে বিষয়টি সম্পর্কে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য সাহায্য করার জন্য, ডঃ জোসেমারা গুরমিনি এই বিষয়ে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত দশটি প্রশ্ন ও উত্তর প্রস্তুত করেছেন। নীচে, পাঠক ব্যাধি সম্পর্কে সাধারণ নির্দেশিকা পাবেন, যা খুব সহায়ক হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে, দুধের অ্যালার্জি এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা কি একই জিনিস?
গরুর দুধের অ্যালার্জি এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা বিভিন্ন অসুখ। ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, আমরা এমন একটি কার্বোহাইড্রেট (ল্যাকটোজ) সম্পর্কে কথা বলছি যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, তবে এটি সঠিকভাবে শোষিত না হওয়ায় এটি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রক্রিয়াজাত হয়, গ্যাস তৈরি করে এবং পেটে অস্বস্তি, ক্র্যাম্প, প্রসারণ, পেট ফাঁপা, আলগা মলত্যাগ, কখনও কখনও বিস্ফোরক, এবং পেরিনিয়াল ডার্মাটাইটিস। দুধের অ্যালার্জিতে প্রোটিন জড়িত থাকে, যা এই ক্ষেত্রে ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা বাধা অতিক্রম করে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। বিভিন্ন অ্যালার্জির ঘটনা ঘটতে পারে, যেমন হজমের লক্ষণ (নরম মলত্যাগ, মলের মধ্যে রক্ত, বমি, দুর্বল ওজন বৃদ্ধি) বা অন্যান্য ডিভাইস এবং সিস্টেমে প্রতিক্রিয়া (আমাবাত, একজিমা বা, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক)।
কোন বয়সে সাধারণত অসহিষ্ণুতার লক্ষণ দেখা যায়?
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা প্রাথমিক হতে পারে, যেমন একটি অকাল শিশুর ঘাটতি; জন্মগত (বিরল); এবং প্রাপ্তবয়স্ক বা অনটোজেনেটিক ধরনের। সেকেন্ডারি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা কিছু রোগের কারণে ঘটে যা অন্ত্রের শ্লেষ্মার পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, ভিলির আকার পরিবর্তন করে, এমন একটি এলাকা যেখানে ল্যাকটেজ (ল্যাকটোজ হজম করে এমন একটি এনজাইম) উৎপন্ন হয়। এই সত্যটি সিলিয়াক রোগ, সংক্রামক এন্টারাইটিস, অপুষ্টি, অন্যদের মধ্যে ঘটতে পারে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এই সত্যটিকে বোঝায় যে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা ডোজ-নির্ভর, অর্থাৎ, সম্ভবত অল্প পরিমাণে দুধ বা দুগ্ধজাত পণ্য ভালভাবে সহ্য করা হয়। কিছু শিশু উপসর্গ ছাড়াই দিনে 1 থেকে 2 গ্লাস দুধ সহ্য করে। কঠিন পদার্থের একযোগে গ্রহণ গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়ার সময় এবং অন্ত্রের ট্রানজিট বাড়ায়, যা অন্তঃসত্ত্বা ল্যাকটোজকে দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করার অনুমতি দেয়। সুতরাং, পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণের যত্ন নিন বা প্রয়োজনে ওষুধের পরিপূরক। অ্যালার্জিতে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার জন্য একটি ছোট ভলিউম যথেষ্ট।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে উপসর্গ কি? সব একই?
লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করার জন্য প্রয়োজনীয় ল্যাকটোজের পরিমাণ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়, ল্যাকটোজ খাওয়ার পরিমাণ, ল্যাকটেজের ঘাটতির মাত্রা এবং ল্যাকটোজ যে খাবারের সাথে গ্রহণ করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। প্রধান লক্ষণগুলি হল: পেটে ব্যথা, বোরবোরিগমাস, পেটের প্রসারণ, পেট ফাঁপা, বিস্ফোরক জলযুক্ত ডায়রিয়া, পেরিয়ানাল ডার্মাটাইটিস, ডিহাইড্রেশন এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস আরও গুরুতর ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
শিশুর অসহিষ্ণুতা আছে কিনা তা কিভাবে খুঁজে বের করবেন? আমরা কখন তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাব?
দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য ছাড়া ডায়েট শুরু করার আগে উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে চিকিত্সা মূল্যায়নের সন্ধান করুন। মনে রাখবেন যে ব্যক্তিদের খাদ্যে দুধ এবং দুগ্ধজাত খাবার কম থাকে এবং পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন বা পরিপূরক ছাড়াই তাদের হাড়ের অপর্যাপ্ত খনিজকরণের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
যদি শিশুর অ্যালার্জি হয় বা অসহিষ্ণুতা থাকে, তাহলে ডায়েট কেমন হওয়া উচিত? কি দুধ প্রতিস্থাপন করতে পারেন? কি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?
গরুর দুধের অ্যালার্জিতে, দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য ছাড়া একটি ডায়েট প্রয়োজন, লেবেলগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে, কারণ দুধ অন্য নামে আসতে পারে, যেমন: গুঁড়ো দুধ, স্কিমড মিল্ক, তরল দুধ, দুগ্ধের যৌগ, কেসিন, কেসিনেট, ল্যাকটালবুমিন, ল্যাকটোগ্লোবুলিন, ল্যাকটুলোজ, ল্যাকটোজ, হুই প্রোটিন, হুই, হুই প্রোটিন. এছাড়াও ওষুধ এবং প্রসাধনী মনোযোগ দিন। দুধের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, পনির, দই, মাখন, ক্রিম, হোল মিল্ক, স্কিমড মিল্ক, গুঁড়ো দুধ, কনডেন্সড মিল্ক, দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য দিয়ে তৈরি পণ্য খাবেন না। এছাড়াও পনির ফ্লেভার, কৃত্রিম মাখনের গন্ধ, ক্যারামেল ফ্লেভার, কোকোনাট ক্রিম ফ্লেভার, বার্ন সুগার ফ্লেভার সহ প্রোডাক্ট এড়িয়ে চলুন। যে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হচ্ছে তাকে অবশ্যই বুকের দুধ দিয়ে বজায় রাখতে হবে এবং মা ডায়েট অনুসরণ করবেন, শিশু সূত্র ব্যবহার করার ক্ষেত্রে, এটি হাইড্রোলাইজড প্রোটিন বা অ্যামিনো অ্যাসিড দিয়ে একটি বিশেষ ফর্মুলেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে।
এটা কি জেনেটিক?
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার প্রথম বিবরণ হিপোক্রেটিস 400 খ্রিস্টপূর্বাব্দে তৈরি করেছিলেন এবং ল্যাকটেজ ক্রিয়াকলাপের হ্রাস কিছু জাতিগত গোষ্ঠীতে (যেমন, এস্কিমো, ইহুদি, প্রাচ্য, ভারতীয়, কৃষ্ণাঙ্গ) বেশি ঘন ঘন ঘটে যা ক্রমশ এনজাইমের কার্যকলাপ হারায়। বিবেচিত জাতিগততার উপর নির্ভর করে এর ব্যাপকতা 10% থেকে 90% পর্যন্ত হতে পারে। এটা অনুমান করা হয় যে প্রাদুর্ভাবের এই ভিন্নতা প্রাকৃতিক নির্বাচনের কারণে হয়েছে যা গৃহপালিত দুগ্ধজাত গবাদি পশু পালনকারী, খাদ্যে দুধ ও দুগ্ধজাত দ্রব্যের ভোক্তাদের মধ্যে ঘটেছে, একটি প্রভাবশালী জেনেটিক বৈশিষ্ট্য অর্জনের সাথে যা দুধ ছাড়ার পর ল্যাকটেজ কার্যকলাপকে স্থায়ী করে, ব্যক্তি বাছাই করে। জিনগতভাবে ল্যাকটোজ হজম করতে সক্ষম। এই ক্ষেত্রে, একটি "নিয়ন্ত্রক জিন" এর স্থায়িত্ব রয়েছে, যা সম্প্রতি অনুক্রম করা হয়েছে এবং ক্রোমোজোম 2 (2q21) এ অবস্থিত, যা প্রোগ্রাম করা সময়ে ল্যাকটেজ সংশ্লেষণকে দমন করতে দেয় না। এই আবিষ্কার সত্ত্বেও, জেনেটিক পরীক্ষায় ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার জন্য কোন ডায়গনিস্টিক ফাংশন নেই এবং চিকিৎসাকে প্রভাবিত করে না।
ল্যাকটোজ এলার্জি বা অসহিষ্ণুতা প্রতিরোধ করার কোন উপায় আছে কি?
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, কোন প্রতিরোধ নির্দেশিকা নেই। খাদ্য অ্যালার্জিতে, তবে, অন্তঃসত্ত্বা সময়ের মধ্যে সংবেদনশীলতা শুরু হয় এমন প্রমাণের অভাব রয়েছে। আজ অবধি, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় মায়ের খাদ্য অ্যালার্জি প্রতিরোধ করে এমন খুব কম প্রমাণ রয়েছে। ছয় মাস বয়স পর্যন্ত একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়াতে উৎসাহ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, এবং দুই বছর বা তার বেশি বয়স পর্যন্ত পরিপূরক; এবং অ্যালার্জি প্রতিরোধ করার জন্য কঠিন খাবার বা তথাকথিত "আরো" অ্যালার্জেন (মাছ, চিনাবাদাম, বাদাম, ডিম, ইত্যাদি) প্রবর্তন করতে দেরি করবেন না। খাদ্য অ্যান্টিজেনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং অ্যালার্জির সম্ভাব্য প্রকাশ, বিশেষত এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ঝুঁকির অধীনে জীবনের ষষ্ঠ মাসের পরে শক্ত খাবার গ্রহণে বিলম্ব করার কোনও যুক্তি নেই।
অসহিষ্ণুতার মাত্রা আছে?
লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করার জন্য প্রয়োজনীয় ল্যাকটোজের পরিমাণ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়, ল্যাকটোজ খাওয়ার পরিমাণ, ল্যাকটেজের ঘাটতির মাত্রা এবং ল্যাকটোজ যে খাবারের সাথে খাওয়া হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে।
চিকিৎসা আছে কি? নাকি এটা জীবনের জন্য?
সেকেন্ডারি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং অকাল নবজাতকদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী, ব্যক্তি কার্বোহাইড্রেট ছাড়া ডায়েট করার পর সেরে ওঠে। বাকিগুলো জীবনের জন্য।
ব্রাজিলে কতজন লোকের ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা আছে তার কোন সংখ্যা আছে কি?
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার সঠিক সংখ্যার কোন তথ্য নেই।
