হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম: পার্থক্য কি?
হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে উপায়ে থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের মাত্রা ব্যাহত হয়
আনস্প্ল্যাশে লুসিজা রোসের ছবি
হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম বিভিন্ন রোগ, তবে উভয়ই একই গ্রন্থি, থাইরয়েডকে প্রভাবিত করে - গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যেমন হৃদয়, মস্তিষ্ক, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য দায়ী।
হাইপারথাইরয়েডিজম, যা "ওভারঅ্যাকটিভ থাইরয়েড" নামেও পরিচিত, প্রশ্নে থাকা গ্রন্থিটি অত্যধিক হরমোন তৈরি করতে শুরু করে, যখন হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে উত্পাদন হ্রাস পায়।
প্রথমটি 20 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং দ্বিতীয়টি 60 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে। উভয়ই, যাইহোক, যে কোনো বয়সে, এমনকি নবজাতকের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে - অবস্থাগুলি যথাক্রমে জন্মগত হাইপারথাইরয়েডিজম এবং জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম হিসাবে পরিচিত।
কারণসমূহ
হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম উভয়েরই বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে এবং থাইরয়েড সমস্যা আছে এমন ব্যক্তিদের আত্মীয়দের মধ্যে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্কদের হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গ্রেভস রোগ - ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েডকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতি করে, যার ফলে এটি বৃদ্ধি পায়, অতিরিক্ত T3 এবং T4 হরমোন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) রোগ এবং থাইরয়েড সমস্যার ইতিহাস সহ আত্মীয়স্বজন আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়শই ঘটে।
হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাশিমোটো রোগ, এই পরিস্থিতিতে, পাশাপাশি হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েডকে আক্রমণ করে, এর কার্যকারিতা নষ্ট করে, কিন্তু যা ঘটে তা হল হরমোন উত্পাদন হ্রাস।
হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু কম সাধারণ কারণ হল:
- থাইরয়েড নোডুলস: থাইরয়েড গ্রন্থিতে টিউমার, যা অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ করতে পারে।
- সাব্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস: থাইরয়েডের একটি বেদনাদায়ক প্রদাহ সাধারণত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট।
- লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস: থাইরয়েডের মধ্যে লিম্ফোসাইট (ইমিউন সিস্টেমের এক ধরনের শ্বেত কোষ) অনুপ্রবেশের কারণে সৃষ্ট একটি অ-বেদনাদায়ক প্রদাহ।
- প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস: থাইরয়েডাইটিস যা গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পরেই বিকাশ লাভ করে
হাইপোথাইরয়েডিজমের কম সাধারণ কারণগুলি হল:
- তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সা বা থাইরয়েড সার্জারি (যা অন্যান্য থাইরয়েড সমস্যার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়)
- গর্ভাবস্থায় বিকৃতি (যে ক্ষেত্রে শিশুর থাইরয়েড সঠিকভাবে বিকশিত হয় না)
হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ
হাইপারথাইরয়েডিজমের সূচনায় বা এর মৃদু আকারে, লক্ষণগুলি সহজে চেনা যায় না। কখনও কখনও অস্বস্তি এবং দুর্বলতার অনুভূতি হতে পারে। যাইহোক, রোগটি সম্ভাব্য গুরুতর এবং মারাত্মক হতে পারে।
আরও উন্নত ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি হল:
- হার্টবিটের ত্বরণ (প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি);
- হার্টের ছন্দে অনিয়ম, বিশেষ করে 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে;
- স্নায়বিকতা, উদ্বেগ এবং জ্বালা;
- কাঁপানো এবং হাত ঘাম;
- ক্ষুধামান্দ্য;
- গরম তাপমাত্রা অসহিষ্ণুতা;
- ঘাম
- চুল পড়া এবং/অথবা মাথার ত্বকের দুর্বলতা;
- দ্রুত বর্ধনশীল নখ, খোসা ছাড়ানোর প্রবণতা সহ;
- পেশীতে দুর্বলতা, বিশেষ করে বাহু এবং উরুতে;
- আলগা অন্ত্র;
- ওজন কমানো;
- অনিয়মিত মাসিক;
- গর্ভপাতের বর্ধিত সম্ভাবনা;
- তাকানো;
- চোখের প্রসারণ (ফুঁটা), ডবল দৃষ্টি সহ বা ছাড়া (গ্রেভস রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে);
- হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের ত্বরিত ক্ষতি, অস্টিওপরোসিস এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ
- বিষণ্ণতা;
- হৃদস্পন্দন হ্রাস;
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- অনিয়মিত মাসিক;
- মেমরি ব্যর্থতা;
- অত্যধিক ক্লান্তি;
- পেশী aches;
- শুষ্ক ত্বক এবং চুল;
- চুল পড়া;
- ঠান্ডা অনুভূতি;
- ওজন বৃদ্ধি.
হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিৎসা না করলে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ফলস্বরূপ হৃদরোগ হতে পারে। আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, myxedema কোমা হতে পারে, একটি অস্বাভাবিক কিন্তু সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ক্লিনিকাল পরিস্থিতি। এই পরিস্থিতিতে, শরীরের শারীরবৃত্তীয় অভিযোজন রয়েছে (থাইরয়েড হরমোনের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য) যা, সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত হতে পারে, যার ফলে ব্যক্তিটি পচে যায় এবং কোমায় চলে যায়।
হাইপারথাইরয়েডিজম রোগ নির্ণয়
হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য, শারীরিক এবং রক্ত পরীক্ষা করা হয়। T4 এবং T3 মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে এবং TSH স্তর রেফারেন্সের চেয়ে কম হলে রোগটি নিশ্চিত হয়।
হাইপারথাইরয়েডিজমের ধরন নির্ধারণ করতে, থাইরয়েড দ্বারা কতটা আয়োডিন শোষিত হয় তা পরিমাপ করার জন্য একটি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণের পরীক্ষা করা হয়। থাইরয়েডের আকার এবং নডিউলের উপস্থিতি যাচাই করার জন্য এর চিত্রগুলির জন্য একটি অনুরোধও থাকতে পারে।
হাইপোথাইরয়েডিজম রোগ নির্ণয়
হাইপোথাইরয়েডিজম রক্ত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় যা থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করবে - TSH এবং T4। TSH-এর মাত্রা বেশি হলে এবং T4-এর মাত্রা কম হলে রোগটি নিশ্চিত হয়। যাইহোক, মৃদু বা প্রাথমিক ক্ষেত্রে, TSH উচ্চ হবে, যখন T4 স্বাভাবিক হতে পারে।
যখন হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হাশিমোটো রোগ হয়, তখন পরীক্ষাগুলি থাইরয়েডকে আক্রমণ করে এমন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে পারে।
নবজাতকদের মধ্যে, থাইরয়েড পরীক্ষাকে "লিটল ফুট টেস্ট" বলা হয় এবং জন্মের তৃতীয় থেকে সপ্তম দিনের মধ্যে অবশ্যই করা উচিত। কারণ, অসুস্থ শিশুদের চিকিৎসা না করালে মানসিক বিকাশ ও বৃদ্ধিতে বিলম্ব হতে পারে।
হাইপারথাইরয়েডিজম চিকিত্সা
হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা প্রতিটি ক্ষেত্রে নির্ভর করে। বয়স, হাইপারথাইরয়েডিজমের ধরন, ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি (হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়), রোগের তীব্রতা এবং পূর্বে বিদ্যমান অবস্থা হল প্রধান কারণ যা নির্ধারণ করে কোন চিকিৎসাটি উপযুক্ত হবে।
ব্যবহৃত ওষুধগুলি মূলত থাইরয়েডকে আয়োডিন ব্যবহার করা বন্ধ করবে, যা রক্তে সঞ্চালিত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কমিয়ে দেবে। যেহেতু আয়োডিন টি 3 এবং টি 4 এর সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য, এর অনুপস্থিতিতে থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদনে কাঙ্খিত হ্রাস ঘটবে।
হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার আরেকটি উপায় হল তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ব্যবহার করা। এই চিকিত্সা রোগ নিরাময় করে, তবে এটি সাধারণত থাইরয়েডকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে ব্যক্তিকে সারাজীবন থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করতে হয়।
থাইরয়েডের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ আরেকটি স্থায়ী সমাধান, তবে এটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (যা শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে) এবং স্বরযন্ত্রের স্নায়ুর (কণ্ঠনালী) ক্ষতির ঝুঁকি তৈরি করে। এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র তখনই সুপারিশ করা হয় যখন ওষুধ বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি উপযুক্ত নয়।
হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায়, বিটা-ব্লকিং ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি (যেমন অ্যাটেনোলল) থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কমায় না, তবে তারা দ্রুত হৃদস্পন্দন, কম্পন এবং উদ্বেগের মতো গুরুতর লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
আপনার যদি কখনও হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য চিকিত্সা করা হয় বা চিকিত্সা করা হয় তবে আপনার ডাক্তারকে নিয়মিত দেখতে ভুলবেন না যাতে অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করা হয়। থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়া দরকার এবং আপনার হাড়কে শক্তিশালী থাকার জন্য পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম পেতে হবে।
হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সা
প্রচলিত ওষুধ দ্বারা ব্যবহৃত হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা হল রোজায় (দিনের প্রথম খাবারের আধ ঘণ্টা আগে) প্রতিদিনের লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করা, প্রতিটি জীবানু অনুযায়ী ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পরিমাণে।
লেভোথাইরক্সিন থাইরয়েডের কার্যকারিতা পুনরুত্পাদন করে, তবে চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য, এর ব্যবহার অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে হবে।
সূত্র: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ব্রাজিলিয়ান সোসাইটি অফ এন্ডোক্রিনোলজি এবং মেটাবলিজম
